רגע לפני שנתחיל, חשוב להדגיש:
כל המחקרים שנתאר כאן לא נעשו על ידי חברת פוראוור או על מוצרי פוראוור, אלא באופן כללי על אלוורה.
שנית – אין לראות כאן חלילה המצלה רפואית לבעיה רפואית ספציפית. המטרה היא ללמד על המחקרים והתכונות המדהימות של האלוורה, וכל אחד ישאל את הרופא שלו לגבי שימושים ספציפיים.
ועכשיו, כמה הקדמות:
- ישנם כ-300 מיני צמחים בסוג Aloe
- מביניהם Aloe Vera (=אלו ברבדנסיס מילר) הוא בעל הסגולות הרפואיות הרבות ביותר.
- משמעות השם: Alloeh = shining bitter substance Vera = True
- בטבע הוא גדל באקלים חם ויבש, ומקורו בחצי האי ערב.
- ניתן לזהותו בד"כ לפי הפריחה הצהובה.
בחתך רוחבי של העלה ישנם שלושה חלקים עיקריים:
- הקליפה החיצונית
- קרום פנימי –Latex (פוראוור מסירה ידנית את החלק הזה)
- ג'ל פנימי שקוף
שימושים היסטוריים של האלוורה
- האלוורה היא צמח רפואי שבשימוש מזה אלפי שנים, עוד מתקופת המצרים הקדמונים.
- האלוורה מוזכרת בכמה מקומות ברמב"ם (גם בפרקי משה (ספר רפואה) וגם בהקדמה למסכת אבות).
- האלוורה ידועה כיעילה לטיפול בעור – כוויות, חתכים,עקיצות ועוד..
- האלוורה ידועה שתורמת לטיפול בבעיות במערכת העיכול.
- החל מראשית המאה ה-18 הAloin שימש בתרופות קונבנציונליות לטיפול בעצירות. משנת 2002, עקב תופעות לוואי, כל מוצר המכיל אלואין מצריך מרשם רופא.
אלוורה – מחקר מדעי
- לאורך השנים נערכו מחקרים מדעיים במטרה לאמת שלאלוורה אכן יש את הסגולות הרפואיות המיוחסות לה באופן מסורתי, וכדי לזהות את הרכיבים באלוורההאחראים לסגולות אלו.
- סקרנו חלק מהמחקרים שנעשו על אלוורה בשש השניםהאחרונות (2019-2014).
מושגים בסיסיים בניסויים:
יש שני סוגים של ניסויים:
- ניסויים In vitro – במעבדה על תרביות תאים במבחנות.
- ניסויים In vivo – במעבדה על אורגניזמים חיים
היתרון – במחקרים כאלה ניתן לבודד מרכיבים שוניםשל צמח האלוורה, ולנסות כל אחד בנפרד.
- ניסויים קליניים –על בני אדם
עוד כמה מושגים בסיסיים לפני שנתחיל
רדיקלים חופשיים =
- אטומים או מולקולות שיש להם אלקטרונים לא מזווגים (מספר אי זוגי של אלקטרונים).
- מצב זה אינו יציב, ולכן רדיקלים חופשיים ישאפו תמיד לקחת אלקטרון או למסור את האלקטרון "הבודד"למולקולה אחרת.
- הם נוצרים באופן טבעי בתאי הגוף (למשל כתוצרי נשימה תאית או כחומרים שמערכת החיסון מייצרת כדי להילחם בחיידקים).
- בכמות קטנה הם מועילים ורצויים, ולחלקם אף יש תפקיד חשוב בתגובה החיסונית.
- אך יותר מדי רדיקלים חופשיים גורמים לנזקים בתאים: הם יכולים להזיק למבנים תאיים ואפילו ליצורשברים ב-DNA , וכך לגרום לסרטן ולשיבושים אחרים בתפקוד הגוף (לדוג': אלצהיימר ומחלות ניווניותאחרות, תהליכי הזדקנות ועוד).
- קרינת שמש, זיהום אוויר, דלקות כרוניות וסטרס הם כמה גורמים סביבתיים העלולים לגרום לעודפיםמזיקים של רדיקלים חופשיים.
חמצון = “גניבה” של אלקטרון על ידי רדיקל חופשי. הדבר יוצר נזק לחומר שגנבו ממנו את האלקטרון.
תגובות חמצון יוצרות רדיקלים חופשיים, שמתחילים תגובות שרשרת שפוגעות בתאי הגוף.
נוגדי חמצון
- החומרים "הטובים" שנלחמים ברדיקלים החופשיים ה"רעים". הם ”תורמים” אלקטרון משלהם (יש להםאלקטרון עודף), ובכך מנטרלים את הרדיקלים החופשיים ומונעים את הנזק. לנוגדי החמצון, לפיכך, ישהשפעה מאריכת חיי תא.
- הגוף שלנו מייצר את חלקם בעצמו.
- חלק הוא מקבל מהמזון – כמו למשל ויטמינים, ובעיקר ויטמין E, C ו-A .
דלקת
- לגוף שלנו מנגנוני הגנה כנגד כל תהליך או אורגניזם הנתפש כאיום לגוף (כגון: זיהומים, גופים זרים,תאים גידוליים, תאים פגועים או מתים).
- דלקת = ביטוי יתר של מערכות הגנה אלו – בתהליך דלקתי נוצרת "דליקה" (בערה), המתבטאתבעליית חום הגוף והמערכת החיסונית נכנסת למצב לוחמה.
- במצב של בריאות ישנו איזון בין תהליכים שמשחררים חומרים דלקתיים לבין תהליכים שמונעיםועוצרים אותם. תאי הדלקת עצמם אחראים על הסדרת איזון זה, כחלק מהמערכת החיסונית שלהגוף.
- כל דבר שיגרום לחוסר איזון בין התהליכים, יוביל לפעילות יתר של התהליך הדלקתי, שיתבטאכדלקת, שעלולה לגרום לנזקים.
דלקת – טוב או רע?
- התגובה הדלקתית חשובה ובלעדיה לא היו חיים, אך היא עלולה גם לגרום לנזקים. החום הנוצר בתהליך הדלקתי, הוא טוב, כיוון שמטרתו להאט את פעילות הגורם המזיק לגוף.אך כאשר החום גבוה מדי, גם חלבונים בריאים וחיוניים נפגעים ומתפרקים, מה שעלול לגרום אףלמוות.
- "בגדול", אפשר לומר שבכל תהליך של מחלה מעורבת דלקת. לדוג': בהתקף לב, הנזק הרקמתי שנוצר לאחר הפסקת אספקת הדם ללב, נוצר על ידידלקת. טרשת עורקים היא תהליך דלקתי כרוני ומתמשך).
- דלקת מקומית – מתרכזת במיקום ספציפי בגוף. לדוג': דלקת בגיד, דלקת במפרק וכד'.
- דלקת כללית – דלקת המערבת מערכות גוף רבות. לדוג': וירוס/חיידק החודר לגוף,מפעיל תאי דלקת (כחלק מהמערכת החיסונית) ייעודיים המפרישים חלבונים, שגורמיםלשינוי בחילוף החומרים בתא, משפיעים על דופק ולח"ד, מרחיבים כלי דם, גורמים לנדידהשל תאי דלקת ממקום למקום, ומרכזים אותם באזורי הפגיעה השונים. במצב כזה החולה יסבול מחום גבוה ודופק מהיר, שעלולים להוביל לאי ספיקה ופגיעהבמערכות גוף שונות, שבמצב קיצוני תגרום למוות.
- דוגמה לדלקת קיצונית היא התגובה הדלקתית לחיידק הסטרפטוקוקוס – "חיידק הטורף". החיידק גורם לתגובה דלקתית מערכתית המובילה לכישלון איברים ומוות. באופן אבסורדי, ייתכן מאוד שהחיידק עצמו, גם אם היה מתרבה בגוף, לא היה גורם למוות, אך התגובה הדלקתית שיצר – הורגת.
אלוורה מכילה תרכובות חיוניות רבות
- ויטמינים E ,C ,A= נוגדי חמצון שמנטרלים רדיקלים חופשיים.
C תומך במערכת החיסון וחשוב לצמיחת שיניים, עצם ותאי דם.
E מאיץ תהליכי ריפוי. - ויטמינים 12B1, B2, B6, B
- אנזימים שמפחיתים דלקתיות בשימוש על העור.
- מינרלים – אבץ, נחושת, סלניום (שלושתם נוגדי חמצון) וסידן.
- חד סוכרים ורב סוכרים (פוליסכרידים) – אנטי בקטריאליים, אנטיוירליים, אנטי דלקתיים ומעוררים את מערכת החיסון.
- בlatex – אנתרקינונים (Aloin, Emodin) = חומרים פעילים בצמחיםהמגבירים את פעילות שרירי המעי הגס, מונעים ספיגה חוזרת שלהנוזלים ומעודדים את פעילות המעיים לפעילות משלשלת חזקה.
- חומצות שומן
- חומצות אמינו
- הורמונים שמאיצים ריפוי פצעים ובעלי תכונות אנטי דלקתיות.
ועכשיו לניסויים:
השפעות פרמקולוגיות של המרכיבים העיקריים של האלוורה
אלוורה ומחלות במערכת העיכול
א. Periodontitis – מחלת חניכיים – תיאור ניסוי:
- 300 אנשים בריאים חולקו אקראית ל3 קבוצות שוות: קבוצה אחת השתמשה במי פה אלוורה, קבוצה שניה קיבלה כלורקסידין וקבוצהשלישית קיבלה פלסבו.
- תוצאות: אלוורה וכלורקסידין הפחיתו באופן משמעותי ובאותהמידה פלאק. לא היו תופעות לוואי בשימוש באלוורה.
- מסקנה: אלוורה עשויה לשמש מי פה יעיל עקב יעילותהבהפחתת פלאק.
- מחקרים קלינים נוספים הראו שמי פה (מאלוורה) וג'ל אלוורה יעילים במניעה ובטיפול בדלקת חניכיים בכך שהביאו להפחתת פלאק ודלקת, צמצמו את עומק הכיסים הדלקתיים, ותמכו במילויוהתחדשות העצם.
ב. ריפלוקס –GERD
- ריפלוקס במערכת העיכול היא מחלה כרונית שכיחה בה חומצות קיבהעולות לוושט.
- תסמינים: צרבת, רגורגיטציה של מזון, הפרעות בליעה, גזים, גיהוקים, בחילות והקאות.
- טיפול: תרופות המפחיתות הפרשת חומצה בקיבה.
- תיאור ניסוי קליני שנעשה:
79 אנשים חולקו לשלוש קבוצות באופן אקראי. קבוצה אחת טופלה בסירופ אלוורה (10 מ"ל ליום), קבוצה שניהבאומפרזול וקבוצה שלישית ברניטידין, במשך 4 שבועות.
תוצאות: האלוורה הפחיתה את תדירות הסימפטומים.
מסקנה: אלוורה עשויה להוות טיפול יעילובטיחותי להפחתת תסמינים של GERD.
ג. תסמונת המעי הרגיז –IBS
- IBS = מחלת מעיים כרונית נפוצה, שגורמת לכאבי בטן, נפיחות ושלשול או עצירות לסירוגין. ללא ממצאים בבדיקות מעבדה.
- מכיוון שהגורם לתסמונת אינו ידוע, הטיפול מתמקד בהקלה על התסמינים ולא בריפוי.
- תיאור ניסוי שנעשה:
68 מטופלים בוגרים עם IBS חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות:
קבוצה אחת טופלה בתמצית אלוורה, וקבוצת הביקורת בפלסבו.
הטיפול נמשך 4 שבועות, ובכל שבוע הנסיינים התבקשו לענות על שאלון תסמינים.
תוצאות: אחוז גדול יותר מהקבוצה שקיבלה אלוורה דיווחו על הקלה בתסמינים במהלךלפחות %50 מתקופת הניסוי. ודווחה ירידה כללית בחומרת התסמינים בקרבהמטופלים שטופלו באלוורה, אך לא בקרב קבוצת הביקורת.
מסקנה: למרות שהתסמינים לא חלפו לגמרי, נראה שטיפול באלוורה לחולי IBS הואאופציה מבטיחה, אך יש צורך במחקר רחב יותר, בכדי לאשר את תוצאות המחקרהראשוני ולברר מנגנונים אפשריים שיכולים להסביר את השפעת האלוורה.
ד. Ulcerative Colitis – קוליטיס כיבית
- קוליטיס = מחלה דלקתית אוטואימטנית כרונית הפוגעת ברירית המעי הגס.
- תסמינים: שלשול, הפרשות ריר ודם, כאבי בטן, חום, חוסר תיאבוןוירידה במשקל.
- טיפול: תרופות שמעכבות או מגבילות את פעולתה של מערכת החיסון.
- תיאור ניסוי שנעשה:
44 מטופלים עם UC חולקו לשתי קבוצות באופן אקראי.
30 קיבלו ג'ל אלוורה לשתיה. 14 קיבלו פלסבו )100מ"ל פעמיים ביום למשך 4 שבועות(.
תוצאות:
הפוגה קלינית (רמיסיה) נצפתה ב%30 מהחולים שקיבלו אלוורה לעומת %7 בקבוצת ביקורת.
שיפור נצפה ב%37 מהמטופלים שקיבלו אלוורה לעומת %7 בקבוצת הביקורת.
מסקנה: לשתיית אלוורה במשך 4 שבועות היתה תגובה קלינית יותר מלפלסבו,והיא הביאה לירידה בפעילות המחלה גם מבחינה הסטולוגית.
לא היו תופעות לוואי. דרוש המשך ברור. - במחקר נוסף (in vivo) – אלו פוליסכריד (במינון 15 מ"ג / ק"ג) הגן על חולדות מפני קוליטיס.
אלוורה והגנה על העור
העור הוא האיבר הגדול ביותר בגופנו. הואמהווה מעטפת חיצונית לגוף, ובכך משמש קוההגנה הראשון של המערכת החיסונית.
בנוסף לשלל תפקידים נוספים ובהם ויסות הטמפרטורה של הגוף, תחושת מגע, כאב וטמפרטורה, ייצור ואגירת חומרים הנחוצים לגוף (ויטמין D) ועוד.
עור – מחקרים in vitro
- מחקרים אלו גילו כי האלוורה ותרכובותיה העיקריות (aloesin, emodin, aloin) מגנות על העור בעיקרבאמצעות מנגנונים נוגדי חמצון ואנטי דלקתיים,שמגבירים צמיחה והתמיינות של תאי עור חדשים.
- aloin הגן על העור בכך שהפחית ייצור של חלבוניםמעוררי דלקת, הפחית נזק ל-DNA ועוד.
- aloesin זירז ריפוי פצעים ע"י הגברת נדידת תאים.
- אלו פוליסכריד נמצא כגורם יעיל בפסוריאזיס, כיהוא מעכב חלבוני דלקת.
עור – מחקרים in vivo
- המחקרים בוצעו לרוב עם מיצוי אלוורה וג'ל אלוורה.
- שימוש מקומי באלוורה זירז ריפוי פצעים וחתכים ע"י הפחתת חדירת תאי דלקת, הגברת יעילות פעילות לימפוציטים ושיפורעובי האפידרמיס והיווצרות קולגן.
- במחקר באינדונזיה נחקרה השפעתם של אלוורה וצמח מרפאנוסף )Nigella sativa) על כיבים סוכרתיים. אלוורה נמצאה כיעילה יותר בריפוי הפצעים בחולדות 'סכרתיות'. זה התבטאבהפחתה של רקמה נמקית ודלקתיות, ושיפור אפיתליזציהמחדש.
- אלו פיטוסטרולים (ליפידים) תרמו להגנה על עור העכבריםמפני קרינת UV.
- כמו כן אלוורה תרמה להגנה מפני נזקיקרני רנטגן באמצעות מנגנונים נוגדי חמצון.
עור – מחקרים קליניים – ריפוי ומניעת כיבים
- ג'ל אלוורה פעמיים ביום למשך 3 חודשים שיפר והאיץ ריפוי פצעים והפחית את זמן האשפוז.
- ג'ל אלוורה פעמיים ביום למשך 10 ימים מנע התפתחותשל פצעי לחץ באזורי הירך, הסקרום והעקב, במאושפזיםבמחלקה אורטופדית.
- אלוורה אפשרה אפיתליזציה מהירה של רקמות וגרנולציה בכוויות, קידמה ריפוי של חתך קיסריוהחלמת החתכים במקומות מהם נלקח עור להשתלתעור.
עור – מחקרים קליניים – גמישות
שתייה יומית של 40 מיקרוגרם Aloe sterols למשך 12 שבועות לפחות:
- שיפרה את גמישות העור בקרב גברים מתחת לגיל 46 שנחשפו לשמש ללאהגנה.
- הפחיתה קמטים בעור הפנים אצל נשים יפניות מעל גיל 40 על ידי גירוי ייצור חומצה היאלורונית וקולגן.
- הגביר את גמישות העור בקרב נשיםבגילאי 59-30.
עור – מחקרים קליניים – פסוריאזיס
- מחלה דלקתית (אוטואימונית) כרונית בה תאי העור מתחלפים בקצב מוגבר.
- תסמינים: רבדים יבשים ואדומים של עור המכוסים קשקשים לבנים – כסופים.
- תיאור ניסוי שנעשה:
60 מטופלים (גיל 50-18) עם פסוריאזיס קל/בינוני, חולקו לשתי קבוצותבאופן אקראי. - קבוצה אחת קיבלה שפופרת קרם עם תמצית אלוורה. הקבוצה השנייהקיבלה שפופרת פלסבו.
- כל מטופל מרח לעצמו את הקרם בביתו 3 פעמים ביום במשך 5 ימיםרצוף בכל שבוע, והגיע לבדיקה פעם בשבוע. סה"כ טיפול 4 שבועות.
- תוצאות: 30/25 שטופלו בקרם אלוורה נרפאו, לעומת 30/2 בקבוצת הביקורתלא נצפו תופעות לוואי.
- מסקנה: קרם אלוורה יכול לשמש כטיפול אלטרנטיבי יעיל ובטוח לשימוש, לאנשים הסובלים מפסוריאזיס.
עור – מחקרים קליניים – נזקי הקרנות
- למרות העדויות הקליניות הנ"ל, ישנם ניסויים קלינייםשעדיין לא הוכיחו את יעילות האלוורה, במיוחד בתחום נזקי עור הנגרמים ע"י הקרנות.
- בשני ניסויים קליניים שפורסמו בין השנים 2019-2014 נמצא כי מתן מקומי של אלוורהכג'ל או קרם לא הפחית את השכיחות או את החומרה של דרמטיטיס שנגרם עקב הקרנות בקרב חולות סרטן השד בהשוואה לקבוצת הביקורת.
אלוורה וסכרת
סוכרת היא מחלה כרונית המתבטאת ברמות גבוהות של גלוקוז בדם עקב עמידות לאינסולין (2type) או מחסורבאינסולין (1type). 1type נגרמת כתוצאה מהרס דלקתי של תאי בטא של הלבלב (המייצרים את האינסולין).
אלוורה וסכרת – ניסויים in vitro –
- שתיית אלוורה הפחיתה את רמות הגלוקוז בדם, העלתה את רמות
- האינסולין, שיפרה את תפקוד הלבלב והגנה מפני נזק חמצוני לכליות (נפרופתיה סכרתית).
- מתן מקומי של אלוורה (טיפות עיניים 4 פעמים ביום למשך 3 ימים) גרם לאפיתליזציה מחדש של הקרנית בחולדות.
- צריכת אלו פוליסכרידים (למשך 3 שבועות) הביאה לירידה ברמות הגלוקוז בדם.
- שתיית אלוורה (300 מ"ג פעמיים ביום, במשך 4 שבועות) הפחיתה את רמת הגלוקוז בדם בצום אצלנבדקים טרום סוכרתיים.
אלוורה וסכרת – מחקרים קליניים כפולי סמיות:
- 45 מטופלים טרום סכרתיים חולקו אקראית ל3 קבוצות שוות.
- במשך 8 שבועות: 2 קבוצות טופלו בשני מוצרי אלוורה שונים, והקבוצה השלישיבפלסבו.
- תוצאות: בשתי הקבוצות שקיבלו אלוורה היתה ירידה משמעותית ברמות גלוקוז בדם.
- מסקנה: שתיית אלוורה יעילה בהורדת רמות גלוקוז בצום והפיכת העמידות לאינסולין.
- בנוסף: מחקר קליני אחר הראה ששתיית אלוורה )300מ"ג ו 500 מ"ג / פעמיים ביוםלמשך 4 ו 8 שבועות( הפחיתה את רמות ה-HbA1C, הכולסטרול הכללי, ה-LDL והטריגליצרידים בחולים טרום סוכרתיים.
אלוורה במחקר בתחום הסרטן
- המחקרים המתמקדים בסרטן, נערכו ברובם בתנאי מעבדה.
- מטרתם העיקרית של מחקרי in vitro היא זיהוי מולקולות פוטנציאליות עםפעילות ציטוטוקסית, שאפשר יהיה להמשיך לחקור לעומק במחקרי in vivo ובניסויים קליניים.
- מחקרי in vitro מאפשרים גם להגיע להבנה טובה יותר של מנגנון הפעולה ע"יזיהוי מטרות פרמקולוגיות מבטיחות.
- מחקרי in vivo מאפשרים לנו להבין את הפעילות הפרמקולוגית באורגניזמיםחיים לפני המחקר בבני אדם.
- מאחר והניסויים הקליניים מוגבלים מאוד, ומכיוון שלא ניתן לאשרר את הפעילותהאנטי סרטנית של אלוורה, יהיה מעניין אם מחקר עתידי יתמקד בפעילות זו על סמך התוצאות המבטיחות שהתקבלו בתנאי מעבדה.
דוגמאות למחקרים:
-
סרטן שד וסרטן צוואר הרחם – מיצוי גולמי של אלוורה הביא לירידה בחיות התאים הסרטניים, בין היתר באמצעות אינדוקציהשל אפופטוזיס של התאים.
aloesin צמצם צמיחה של גידולים של סרטן שחלות ע"י עיכוב מסלול האיתות. - קרצינומה של רירית הפה – Aloe Emodin האט את התרבות התאים הסרטניים.
- סרטן הושט – Aloe Emodin דיכא ביעילות תאים סרטניים.
- קרצינומה של הלבלב – אלו פוליסכריד גרם להרס ופירוק תאים סרטניים.
- סרטן המעי הגס –
Aloe Emodin היתה השפעה ציטוטוקסית על תאיסרטן מעי הגס באמצעות הפעלת המסלולהאפופטוטי.
אבקת אלוורה ותמצית אלוורה הגנו על עכברי מעבדהמפני סרטן המעי הגס. - אוסטאוסרקומה (סרטן עצם נדיר) – Aloe Emodin נמצא יעיל נגד תאי אוסטאוסרקומה.
- מלנומה (סרטן עור) – Aloe Emodin הגן מפני תאי מלנומה גרורתיים ע"י הפחתת התרבות תאים והגברת התמיינות שלהם.
בניסויים קליניים שנערכו בשנים האחרונות בתחום הסרטן:
- דווח שטיפות עיניים של אלוורה (שלוש פעמיםביום במשך 3 חודשים) הביאו לנסיגה של ניאופלזיה קשקשית על פני העין אצל אישה היספנית בת 64.
- הוכח שאלו פוליסכריד יכול להפחית מחלות הקשורות לטבק (כגון סרטן) בשל יכולתו להגביראת הפרשת החומרים הבעיתיים בשתן.
לסיום, חשוב לזכור!
- לתזונה עשירה בירקות ופירות, המכילים נוגדי חמצון, יש יתרונותבריאותיים רבים, אך עד כה לא נמצא שום אפקט חיובי לנטילהשל נוגדי חמצון כתוסף תזונה חיצוני. הסבר אחד לכך הוא שכנראה קיימת פעילות משלימה של חומרים שונים במזון, כלומרהשלם גדול מסכום חלקיו. בנוסף, בגוף בריא היחס בין הרדיקלים החופשיים לנוגדי החמצון נשמר בקפדנות, והוספה של יותר מדי נוגדי חמצון עלולה לפגוע בשיווי המשקל ביניהם, ואפילולגרום לנזק.
- כדאי מאוד לצרוך מגוון ירקות, פירות, אגוזים מסוגים שונים וכדומה, משום שזה האופן שבו היתרונות התזונתיים באים הכי טוב לידי ביטוי. לעומת זאת, לא נמצאו השפעות חיוביות כאלהבמחקרים שבדקו תוספי תזונה.
